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东京是男人都知道的

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一年期“特药险”的尴尬2018年末,蔡女士申请了某保险公司的特药险理赔服务。接到理赔申请后,为该产品提供特药服务的第三方公司立即启动了医学部专家审核。资料显示,蔡女士确诊为肺腺癌,IV期(晚期),基因检测明确EGFR突变,19外显子缺失。一线治疗给予特罗凯【1365元/盒(150mg*7片)】+贝伐珠单抗【1998元/支(100mg/4ml)】联合用药,3周方案(每3周一次),分别3盒特罗凯+10支贝伐珠单抗,3周的特药费用24075元,治疗用药12个月,合计385200元【特药费用24075*16(疗程)】。经审核,蔡女士的病症与药品处方符合理赔条件,可进行特药赔付。得益于特药险的增值服务,蔡女士除了享受到代送药品上门的服务,还获得第三方公司的用药指导,并建立健康档案、定期复诊。2019年10月,蔡女士复诊,病灶增大超20%拟疾病进展,检测得T790M突变,二线治疗给予泰瑞莎【15300元(80mg*30`s)】,治疗用药12个月,合计183600元【特药费用15300*12】。不过,由于前期投保的特药险仅保证确诊起一年内用药,后续年份的药费就得不到保障。

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